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Schulterluxation, traumatisch / Auskugeln
- häufig vordere Luxation (vordere Instabilität)
1. Risikosportarten:
Kampfsport, Alpin, Handball, Turnen, Snowboard2. Anatomie:
Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk (relativ kleine Pfanne mit großem Oberarmkopf). Es ist ein muskelgeführtes Gelenk3. Funktion:
Große Beweglichkeit dreidimensional in alle Richtungen kombiniert Beugung/Streckung, Abspreizen, Innen-/Außenrotation, Kreisbewegung4. Verletzungsmechanismus:
kein direkter Verletzungsmechanismus !- Sturz auf die Hand oder Ellenbogen bei abgespreiztem Arm
- Sturz auf die Schulter
- abrupte Armbewegung (gegen unerwarteten Widerstand)
- Hängen bleiben des Armes bei Wurfbewegung (Hineingreifen)
- kraftvolles Werfen (nur bei Vorschaden relevant)
5. Symptome:
- aktive Bewegungen nicht möglich- passive Bewegungen sehr schmerzhaft
- asymmetrische Schulterkontur im Vergleich zur Gegenseite (Fehlstellung)
- leere Gelenkpfanne
Achtung:
mögliche Begleitverletzungen:
- Nervenschädigung
- Gefäßschädigung
- Einrisse der Sehnenansätze
- Knöcherne - und knorpelige Verletzung
6. Erstmaßnahmen:
- Ruhigstellung- sofort ins Krankenhaus/ Arzt zum Reponieren ( = Einrenken)
- wenn keine selbständige Reposition möglich ist, sofort ins Krankenhaus/ zum Arzt zur Reposition
7. Diagnostik:
- klinische Untersuchung durch den Arzt- Röntgen
8. Therapie:
a) Konservative Therapie- Antiphlogistika (entzündungshemmend, abschwellend)
- Physiotherapie
- Bandage nur am Anfang
b) Operative Therapie:
- heute wird bereits nach der 1. Luxation eine operative (arthroskopische) Behandlung (Stabilisation) empfohlen.
9. Physiotherapie / Rehabilitation:
- Elektrotherapie- Lymphdrainage
- Krankengymnastik (Mobilisation und Stabilisation nach Ende der Ruhigstellung)
- Kryotherapie